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過活動膀胱

過活動膀胱とは

過活動膀胱のイメージ画像

膀胱に尿が溜まっていないにもかかわらず、神経の異常などで膀胱が刺激を受けてしまい、突然の尿意切迫感や切迫性尿失禁、頻尿や夜間頻尿などの症状がみられる状態を過活動膀胱と呼びます。日本では40歳以上の男女12%程度の方がかかっている疾病と言われ、その半数程度の方は切迫性尿失禁の症状があると言われています。

発症の原因としては、いずれかの中枢障害や脊髄障害による神経因性の場合がまずあります。他に非神経因性のケースとして、女性では骨盤底筋群の脆弱化による骨盤内臓器脱、閉経による女性ホルモン不足から膀胱が過敏となり収縮しやすくなるということがあります。男性では、前立腺肥大症をきっかけに尿が出にくくなったことによる膀胱の過敏反応などが挙げられます。

過活動膀胱が疑われる場合、最初に過活動膀胱症状質問票(OABSS)などを用いて、頻尿などについての自覚症状を確認していきます。その次に、腹部超音波検査で尿路(腎臓、尿管、膀胱)の状態を調べる、残尿測定(排尿後にどれだけ膀胱内に尿が溜まっているかを調べる)をしていくほか、尿検査も実施して何らかの病気を発症していないかを調べていきます。

検査の結果、膀胱に炎症や結石、腫瘍などがみられないという場合は、過活動膀胱の治療として、行動療法や薬物療法を行っていきます。

行動療法では、日頃の生活習慣を見直していくことを行います。具体的には水分やカフェインの摂取を適正な量とするなどを行っていただきます。そして膀胱訓練も行います。膀胱訓練とは、排尿の間隔を長くしていき、尿を膀胱に溜められるようにする訓練です。他にも骨盤底筋訓練も行います。

薬物療法の場合は、膀胱の過剰収縮を緩和する抗コリン薬や膀胱容量を増加させるβ3刺激薬などを用いて、頻尿や尿意切迫感などの症状を改善していきます。

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住友 誠
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令和6年度診療報酬改定にともなう
当クリニックの対策

生活習慣病管理料Ⅱ(糖尿病・高血圧症・脂質異常症)

令和6年度の診療報酬が改定になり、糖尿病、高血圧症、および脂質異常症を主病として通院されていた患者様は、6月以降【特定疾患療養管理料】から【生活習慣病管理料】に算定が切り替わります。
患者様には、血圧や体重等の個々に応じた目標設定のほか、食事、運動に関する指導、検査結果等を記載した『療養計画書』を患者さまの同意のもと作成し、より実効性のある疾患管理を行ってまいります。初回時および4ヶ月ごとに『療養計画書』への患者さまの署名をいただく必要がございますので、ご理解・ご協力の程宜しくお願い致します。

長期処方・リフィル処方箋

患者様の状態に応じ、医師の判断のもと、28日以上の長期の処方を行うこと、リフィル処方箋の発行を行う場合がございます。一部負担金がこれまでと変更になる場合がございますので、ご了承ください。

基本診療料/特掲診療料の施設基準の届出

当クリニックでは以下の届け出を行っております。

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  • 糖尿病透析予防指導管理料
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その他掲示事項

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地域医療連携

当クリニックでは患者さんの症状およびニーズに応えるべく、近隣のクリニック・病院だけでなく、
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